先天性椎动脉狭窄可采取椎动脉狭窄支架置入术、椎动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术、颈动脉内膜剥脱术、颅内外血管搭桥术等治疗措施。
1.椎动脉狭窄支架置入术
椎动脉狭窄支架置入术通过导管将狭窄部位扩张,增加血流供应。手术通常采用局部麻醉,在X线监视下完成。此方法适用于缓解椎动脉狭窄引起的脑供血不足症状。
2.椎动脉内膜剥脱术
椎动脉内膜剥脱术是通过外科手术移除狭窄或阻塞部分的动脉壁来恢复血流通畅的一种方法。对于严重的椎动脉狭窄导致反复发作的缺血事件患者是一种有效的解决方案。
3.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术使用金属网状支架支撑狭窄或堵塞的颈动脉壁,以恢复血流畅通。该手术主要用于治疗颈部大动脉粥样硬化斑块所致的颈动脉狭窄。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是通过外科手术移除颈动脉内的斑块,恢复血流通畅。主要针对有明确颅内缺血事件病史、经严格筛选后证实为颈动脉狭窄超过50%且无严重合并症的患者。
5.颅内外血管搭桥术
颅内外血管搭桥术在显微镜下建立一条新的血液通路,绕过狭窄或阻塞区域,改善大脑血液循环。当上述介入治疗无效时,可考虑行颅内外血管搭桥术。
无论选择哪种治疗方法,都应定期监测病情变化,如血压、血脂等指标,以及可能出现的相关并发症。