鼻咽镜可以发现鼻甲肥大。

鼻咽镜是一种常用的内窥镜检查设备，其前端带有光源和摄像头，可对鼻腔、咽喉等部位进行直视观察。在进行鼻咽镜检查时，医生会将镜头伸入患者的鼻孔，经过前鼻孔进入鼻道，然后到达中鼻道和嗅裂区，进一步深入至后鼻孔和鼻咽部。

在此过程中，医生会仔细观察两侧的下鼻甲是否肥大，并可通过触诊评估其硬度和敏感度。若发现下鼻甲肥大且伴有通气不畅的症状，则可确诊为该疾病。

对于存在慢性炎症或过敏反应引起的黏膜肿胀者，虽然未达到肥大的程度，但通过鼻咽镜也可能被观察到轻微的黏膜增厚现象。

在接受鼻咽镜检查时，应避免使用可能引起血管扩张的药物，以免影响对鼻甲肥大的准确判断。