气顶上来就咳是肺热的症状之一。

气顶上来就咳是因为肺部受到热邪侵袭，导致气机不畅，从而引发咳嗽。此外，肺热还可能表现为发热、口渴、咽痛、黄痰、舌红苔黄腻等症状。

气顶上来就咳还可能是慢性支气管炎、哮喘等疾病引起的症状。需要通过进一步检查来确定具体原因。

在诊断为肺热后，患者可在医生指导下使用清肺化痰类药物治疗，如鲜竹沥液、复方鲜竹沥液等以缓解不适症状。