上火一般是指火热之邪上攻于咽喉所引起的病理现象，临床上可以通过观察患者的临床症状，以及结合患者病史、影像学检查等，综合判断是否为鼻咽癌导致。

1、临床症状：鼻咽癌患者早期一般会出现回吸涕中带血或者回吸痰中带血，时有时无的症状，不会出现耳部疼痛。随着病情发展，患者会出现鼻塞、耳部疼痛、头痛，严重时还会出现颈部淋巴结肿大。鼻咽癌如果出现了头痛以及鼻塞的情况，可能和鼻咽癌局部增大有关;

2、影像学检查：由于鼻咽癌的患者在疾病早期，做鼻咽部CT一般并不会出现明显异常，如果出现了鼻咽部软组织增生或者肿块的情况，可能是出现了鼻咽癌，此时可以通过做鼻咽部核磁共振等检查进行判断;

3、病理活检：可以通过取病理组织进行病理检查，如果检查结果显示为阳性，则提示患者可能患有鼻咽癌。早期鼻咽癌的患者可能并不会出现鼻子不适症状，所以建议40岁以上的人群，每年做一次鼻咽部的常规体检，排除鼻咽癌的可能。

鼻咽癌如果确诊后，患者可以在医生指导下选择放射治疗、化学治疗、靶向治疗等，放射治疗可以消灭肿瘤细胞，化学治疗可以抑制肿瘤细胞生长，对疾病恢复也有一定作用。若治疗效果不明显，可以根据自身情况判断是否需要进行手术切除。