耳前瘘管拆线前纱布掉了应立即就医处理。

耳前瘘管切开排脓后需用无菌纱布覆盖保护伤口，防止继发感染，促进愈合。若纱布提前掉落可能导致细菌污染、伤口裂开等问题，引起感染或其他并发症，因此需要及时就医。

如果患者出现局部疼痛、红肿等症状时，可能是术后感染引起的，此时则不建议自行在家处理，以免加重病情，而应该及时前往医院就诊。

在处理耳前瘘管的过程中，患者应注意保持手术部位干燥清洁，避免接触水源以防感染发生。同时还要定期复查，以便观察伤口愈合情况以及是否有复发迹象。