冠脉微血管病变不一定是冠心病，冠脉微血管病变是一种疾病，而冠心病是一种病理改变，两者属于不同类型的疾病。冠脉微血管病变主要是由于高血压、高脂血症等原因，导致冠脉血管内皮受损，从而使得脂质沉积在冠状动脉血管壁上，形成粥样斑块，导致冠脉狭窄，引起心肌缺血的疾病。
1、高血压：如果机体存在高血压，可能会导致全身的细小动脉出现痉挛，引起冠状动脉血管内皮受损，从而引起冠脉微血管病变;
2、高脂血症：如果机体存在高脂血症，可能会引起血液黏稠度增加，从而导致血流速度减慢，当冠状动脉血管无法及时满足心肌对血液的需求时，可能会引起冠脉微血管病变;
3、糖尿病：由于糖尿病患者的血液中，可能会存在脂蛋白成分，而脂蛋白可能会黏附在冠状动脉血管壁上，从而引起冠脉血管出现病变，造成冠脉微血管病变;
4、其他疾病：如冠心病、脑血管疾病等，也可能会引起冠脉微血管病变。如冠心病可能会导致心脏供血、供氧不足，引起心肌出现缺血、缺氧的现象，导致冠脉微血管病变。脑血管疾病患者由于脑部血管出现硬化，可能会引起血管狭窄，导致血流速度减慢，从而造成冠脉微血管病变。
冠脉微血管病变的患者，一般建议在医生指导下使用他汀类药物，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，可以降低血脂，减少炎症因子的产生，在一定程度上能够缓解冠脉微血管病变。
