高渗性重度脱水的临床表现为口渴、尿量减少、深大呼吸、嗜睡、昏迷等症状，这些症状可能表明严重的脱水，需紧急就医。
1.口渴
由于机体严重缺水导致血液浓缩，血钠浓度升高刺激下丘脑渗透压感受器，使抗利尿激素分泌减少，进而出现口渴的症状。口渴感通常源于口腔和咽部黏膜的感受器官，当身体感知到水分不足时会通过神经反射产生渴觉。
2.尿量减少
高渗性脱水状态下，细胞外液减少导致肾小球滤过率降低，从而减少尿液形成。此外，高渗状态下的肾髓质处于高张环境，容易发生肾髓质的组织水肿，影响肾功能。
尿量减少可能发生在肾脏排泄液体的任何部位，包括肾盂、输尿管、膀胱等。
3.深大呼吸
高渗性脱水会引起中枢神经系统兴奋性增高，导致呼吸加深加快以增加肺通气量，促进体内水分的蒸发和调节体内的电解质平衡。深大呼吸可伴有二氧化碳潴留，其发生部位主要在胸廓和肺部。
4.嗜睡
高渗性脱水会导致大脑缺乏足够的水分供应，造成脑细胞代谢障碍，进一步引发嗜睡的现象。嗜睡多由睡眠障碍引起的白天过度疲劳所致，可能伴随意识水平下降。
5.昏迷
高渗性重度脱水状态下，脑干受到严重的血液循环障碍，可能会诱发脑疝，压迫延髓生命中枢，导致患者陷入昏迷。昏迷通常是由多种原因引起的广泛性脑功能损害所导致的意识丧失，此时患者的意识完全丧失，无法被唤醒。
针对高渗性重度脱水的诊断，可以进行血常规、尿常规以及电解质分析等实验室检查。治疗措施主要包括补充电解质溶液和维持体液平衡，如遵医嘱使用复方氯化钠注射液、醋酸钠林格注射液等药物。重症患者应密切监测心电图、血压和氧合情况，并注意避免快速补液以防脑水肿的发生。
