乳房化脓不一定需要手术，但应根据具体情况进行评估。

乳房化脓是否需手术取决于病变范围、深度及是否有继发症。轻微的化脓可通过引流等非手术方法治疗，而对于广泛性或多房性化脓则可能需要手术切开引流。建议进行超声检查以确定化脓的程度和位置，并结合临床表现综合决定治疗方案。

针对乳房化脓的治疗决策还需考虑患者整体健康状况及是否存在免疫抑制性疾病史。因为免疫状态影响伤口愈合及感染控制能力，从而影响是否需要手术。

在处理乳房化脓时，应注意局部卫生，避免挤压或破坏化脓部位，以防感染扩散。同时，保持良好的营养状态和充足的休息也有助于促进机体恢复。