肾上腺瘤有恶变的可能性，但并非所有肾上腺瘤都会转变为癌症。

肾上腺瘤的恶变与多种因素有关，如肿瘤大小、生长速度及患者的个体差异等。大多数良性肾上腺瘤不会引起症状，也不会恶变；而某些类型的肾上腺瘤，如皮脂腺瘤，具有较高的恶变风险。定期随访和影像学检查有助于早期发现恶变迹象，并采取适当的治疗措施。

肾上腺瘤还应考虑是否为恶性病变，如肾上腺皮质癌或神经母细胞瘤。

关注肾上腺瘤的症状变化是关键，如血压波动、体重减轻等，及时就医以评估肿瘤性质和管理风险。