扁桃体肿大但不疼可能是因为慢性扁桃体炎、增生性扁桃体肥大、恶性肿瘤引起的扁桃体肿大、自身免疫性疾病导致的扁桃体肿大、长期烟酒刺激等。扁桃体肿大可能是多种疾病的症状，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.慢性扁桃体炎

慢性炎症反复发作会导致扁桃体充血、水肿和增生，从而引起扁桃体持续肿大的现象。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行口腔护理，以缓解不适症状。

2.增生性扁桃体肥大

增生性扁桃体肥大是由于咽部淋巴组织过度增生所致，当增生超过一定限度时就会出现扁桃体肿大的表现。针对增生性扁桃体肥大的治疗通常需要手术切除，如扁桃体挤切术等。

3.恶性肿瘤引起的扁桃体肿大

恶性肿瘤细胞侵袭扁桃体淋巴组织，导致局部细胞异常增殖，形成肿瘤结节，进而使扁桃体肿大。对于恶性肿瘤引起的扁桃体肿大，需及时就医进行病理活检等相关检查后遵医嘱进行针对性治疗，如放射治疗、化疗等。

4.自身免疫性疾病导致的扁桃体肿大

自身免疫性疾病可导致机体免疫系统异常反应，包括扁桃体在内的淋巴组织受损并发生炎症反应，表现为扁桃体肿大。自身免疫性疾病引起的扁桃体肿大可能伴随其他全身症状，建议进一步完善相关血液学检查，如抗核抗体检测等，以确定诊断并接受相应治疗，如糖皮质激素类药物泼尼松等。

5.长期烟酒刺激

长期烟酒刺激可能导致黏膜下毛细血管扩张，血液循环加快，腺体分泌增多，进而诱发扁桃体肿大。戒烟限酒是最直接有效的预防方法。若已经出现扁桃体肿大，可通过多喝水促进代谢，有利于减轻症状。

建议定期复查监测病情变化，避免食用辛辣刺激性食物，保持充足的休息时间，睡眠不足可能会加重扁桃体肿大的症状。