肺孢子丝菌病的影像学表现包括结节状病变、空洞形成、支气管播散性病变、淋巴结肿大和肺实变，这些症状通常需要通过影像学检查来确认，如胸部X线或CT扫描，确诊后应尽快就医。

1.结节状病变

肺孢子丝菌病是由塞氏孢子丝菌感染引起的慢性真菌性疾病，在机体免疫反应下，可能导致局部出现肉芽肿性炎症，从而形成结节状病变。

这些结节通常出现在肺部边缘区域，可能伴有咳嗽、咳痰等症状。

2.空洞形成

当肺组织受到炎症刺激和破坏时，可能会导致空腔形成。空洞形成是肺孢子丝菌病发展过程中的一个常见特征。空洞通常位于肺实质中心，可导致气体进出障碍，引起呼吸困难。

3.支气管播散性病变

由于肺孢子丝菌侵犯呼吸道黏膜，可能导致支气管壁增厚、狭窄甚至阻塞，进而引发支气管播散性病变。这种病变多见于中下肺野，患者可能出现反复咯血、发热等现象。

4.淋巴结肿大

当肺孢子丝菌通过血液循环扩散至其他器官和组织，此时可能会发生继发性的淋巴结炎，导致淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常质地较硬，移动度小，常伴随疼痛或触痛。

5.肺实变

肺孢子丝菌感染后，炎症细胞会大量聚集并释放炎症因子，这些因子会导致肺泡上皮细胞受损、肺泡结构塌陷，从而引起肺实变。肺实变通常发生在肺实质内，患者可能出现胸闷、气促等症状。

针对肺孢子丝菌病的影像学评估，可以进行胸部X线、CT扫描或MRI检查。治疗措施包括口服伊曲康唑或酮康唑等抗真菌药物。建议密切监测病情变化，避免吸烟，保持良好的通风环境，以减少吸入孢子的风险。