老人总是喘不上来气可能是慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺栓塞、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行肺功能测试、胸部X光检查或CT扫描等，以确定具体原因并接受适当治疗。

1.慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病是由于长期吸烟、空气污染等原因导致气道和肺泡结构改变，引起呼吸困难。当患者存在慢性阻塞性肺病时，会导致气体交换受限，从而出现喘不过气的情况。慢性阻塞性肺病患者可遵医嘱使用沙丁胺醇进行缓解。

2.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性的炎症性疾病，主要由遗传因素和环境因素共同作用所致。这些因素导致气道反应性增高，容易受到各种刺激而发生痉挛，进而引发喘息、咳嗽等症状。支气管哮喘患者可以遵照医生的意见用布地奈德吸入剂进行缓解。

3.肺栓塞

肺栓塞是指血流中的固体物质如血栓堵塞肺动脉及其分支，使肺循环发生障碍的一种临床急症。此时由于肺血管受压，肺组织缺氧，会引起急性胸痛、呼吸困难等现象。对于肺栓塞患者，需要及时就医，在医生指导下通过溶栓药物来进行处理，例如阿替普酶、瑞替普酶等。

4.肺动脉高压

肺动脉高压指肺小动脉内膜增厚、狭窄或者闭塞，影响血液回流至右心室，导致肺动脉压力升高。心脏泵出的血液无法顺利进入肺部，右心室被迫增大以增加泵血量，久之就会出现呼吸困难的症状。肺动脉高压患者可在专业医师指导下服用抗凝药物预防血栓形成，改善病情，常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是因为血脂异常、高血压等基础疾病导致冠状动脉粥样硬化斑块形成，使冠脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，从而引起胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下口服扩张冠状动脉的药物，比如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等，有助于缓解不适症状。

建议定期监测呼吸功能和氧气饱和度，以及进行胸部X光或CT扫描，以便评估肺部状况。饮食上应减少高脂肪食物摄入，以免加重肺动脉高压，增加呼吸困难的发生频率。