面瘫时对面扎针出现疼痛可能是由于神经受压、面部肌肉痉挛、三叉神经痛、带状疱疹感染等病因导致的。这些情况都可能导致面部神经受刺激，从而引起疼痛。建议患者避免对面部进行刺激，必要时可遵医嘱使用止痛药物缓解疼痛。

1.神经受压

当面神经受到压迫时，会导致神经传导功能障碍，从而引起面部肌肉运动不协调和疼痛。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。

2.面部肌肉痉挛

由于面神经受到刺激或损伤，导致面部肌肉不由自主地收缩，出现阵发性抽搐。可遵照医生的意见服用卡马西平、加巴喷丁等药物进行治疗。

3.三叉神经痛

三叉神经痛是由三叉神经受到压迫或炎症等因素引起的剧烈面部疼痛，这种疼痛可能由对面部施加压力而诱发。针对三叉神经痛的治疗方法包括口服药物治疗，如卡马西平、苯妥英钠等；若药物无效，则需考虑微创手术如射频电凝固术来减轻神经压迫。

4.带状疱疹感染

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的皮肤病变，当病毒侵犯神经系统时，可能会引起神经性疼痛，此时对面部施压可能导致疼痛加剧。患者可在医生指导下使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。

建议定期复查以监测病情变化，必要时可行头颅MRI扫描评估是否存在继发性面神经损害。日常生活中注意保持充足睡眠，避免过度劳累，以免加重不适症状。