血管炎性皮肤病可以遵医嘱使用甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素或他克莫司等药物进行治疗。由于血管炎性皮肤病涉及复杂的疾病机制，建议患者在专业皮肤科医生的指导下使用药物，以减少风险并确保治疗效果。

1.甲泼尼龙

甲泼尼龙适用于治疗严重的活动性系统性血管炎。该药物具有较强的抗炎作用，能迅速控制急性发作。长期使用甲泼尼龙需监测血糖、血压和电解质水平，预防潜在的副作用。

2.环磷酰胺

环磷酰胺可用于治疗对皮质类固醇无效或依赖于大剂量皮质类固醇的患者。其通过干扰DNA合成来抑制免疫应答，减轻炎症反应。接受环磷酰胺治疗者应定期进行血液学监测，因为该药物可引起骨髓抑制。

3.硫唑嘌呤

硫唑嘌呤用于缓解激素治疗后病情稳定的慢性病例。此药为免疫抑制剂，能够减少自身抗体产生，降低机体免疫系统的攻击行为。服用硫唑嘌呤期间须注意肝功能监测，因该药物可能引起肝脏损害。

4.环孢素

环孢素适用于严重皮肤病变且对传统治疗方法无效的情况。环孢素可通过抑制T细胞介导的免疫反应来控制病情。密切观察肾功能及钙代谢指标，以防止环孢素引起的潜在毒性效应。

5.他克莫司

他克莫司主要用于对其他免疫调节剂不耐受或效果不佳时。他克莫司是一种强力免疫抑制剂，可以稳定溶酶体膜，从而抑制白细胞介导的炎症反应。他克莫司主要经肝脏代谢，因此肝功能不全患者需谨慎使用。

患者需要遵医嘱使用上述药物，不可盲目自行用药。对于血管炎性皮肤病，患者平时应注意防晒，外出时涂抹防晒霜或穿着遮阳衣物，以减少紫外线暴露。