来月经肚子疼有血块可能是内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致月经不规律和疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，进而影响子宫内膜正常脱落和血液凝固，出现经期腹痛和血块。可通过调节生活习惯、饮食调整或药物治疗如雌激素替代疗法纠正内分泌紊乱。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况。当这些组织受到刺激时，会引起疼痛和出血不畅，导致月经期间出现血块。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，对于病情严重的患者，则需要进行手术切除病变组织。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，在月经期间可能会引起子宫收缩异常，从而导致腹痛和血块。针对子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗如米非司酮和左炔诺孕酮宫内缓释系统以及手术切除。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是一种子宫内膜组织侵入子宫肌肉并不断生长的疾病。这会导致子宫肌肉纤维化和痉挛性收缩，引起月经期间的剧烈腹痛和血块。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮等止痛药物以减轻疼痛症状。
5.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症因子刺激周围组织，导致下腹部坠胀感、腰骶部酸痛等症状，还可能伴随阴道分泌物增多、异常子宫出血等情况发生。抗生素治疗是主要手段，常用药物为头孢曲松钠、多西环素等，需遵循医嘱合理用药。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声波检查、内分泌检查和宫颈涂片检查，以排除其他潜在的问题。保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和压力，有助于减少月经不适的发生。
