凸出来的痣变平了可能是色素瘤扁平化、痣细胞痣恶变、皮肤纤维瘤、扁平黄瘤等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.色素瘤扁平化
色素瘤扁平化是色素瘤的一种生长方式，通常表现为局部颜色加深、表面平坦或略微隆起。
这种变化可能与肿瘤内部血管分布有关。对于这种情况，建议患者及时就医进行活检以确定病变性质，并接受相应治疗，如手术切除。
2.痣细胞痣恶变
痣细胞痣恶变为恶性黑色素瘤时，可能会出现突然增大、形状改变等症状。这是由于痣细胞失去正常的生长调控而异常增生所致。针对痣细胞痣恶变的情况，可以考虑采用激光去除的方法来进行处理，比如二氧化碳点阵激光等。
3.皮肤纤维瘤
皮肤纤维瘤是一种常见的良性皮肤病变，由成纤维细胞过度增生引起。典型表现为圆形或卵圆形、高出皮面的结节，可随时间推移逐渐缩小至消失。皮肤纤维瘤一般无需特殊治疗，但若影响美观或增大，则可通过冷冻治疗、电灼术等方式进行处理。
4.扁平黄瘤
扁平黄瘤是由脂质沉积在真皮层内引起的皮肤病变，常表现为扁平、黄色或橙色斑块。其发生与遗传因素和高血脂症相关。对于扁平黄瘤，可以通过调节饮食结构以及服用降脂药物来控制病情的发展，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
需要注意的是，如果发现凸出的痣突然变平，应立即就医进行专业评估，以排除潜在的皮肤癌风险。此外，定期自我皮肤检查也是早期发现皮肤问题的重要手段。
