区分银屑病和头癣可以依靠临床表现、病程特征、组织病理学检查、实验室检查以及治疗方式。

1.临床表现

银屑病通常表现为红色斑块覆盖有白色鳞片，可能伴有轻微瘙痒或无症状。头癣则为圆形、鳞状斑块，常伴随头皮屑增多、脱发及炎症。

由于银屑病是一种免疫介导性疾病，而头癣由真菌感染引起，因此二者的临床表现存在差异。

2.病程特征

银屑病通常慢性发作，可经历周期性缓解与加重，而头癣呈急性进展，较快痊愈且很少复发。

银屑病是自身免疫反应导致角质细胞过度增生，而头癣是由真菌侵入毛发引起的感染，因此二者的病程特征不同。

3.组织病理学检查

银屑病的组织病理学检查可见表皮细胞增生活跃，基底层出现Munro微脓肿，还可观察到角化不全及淋巴细胞浸润。头癣则显示棘层轻度肥厚，但没有Munro微脓肿，并伴随中性粒细胞为主的炎细胞浸润。

银屑病的组织病理学特点有助于与其他红斑性皮肤病进行鉴别，而头癣的病理改变有助于诊断特定类型的头癣。

4.实验室检查

通过检测血液中的白细胞计数、C-反应蛋白水平以及特定的生物标志物来辅助诊断。头癣可通过显微镜检查看到真菌孢子或菌丝。

实验室检查可以帮助确定是否存在感染迹象，进而支持头癣的诊断，而银屑病通常不会显示异常结果。

5.治疗方式

银屑病患者可以遵医嘱使用局部激素类药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，重症者需口服免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环孢素等。头癣则需要遵医嘱使用抗真菌外用药膏如特比萘芬软膏、酮康唑洗剂等。

由于两种疾病的病因和机制不同，其治疗方法也各不相同。

针对银屑病和头癣的诊断，应避免搔抓患处以防感染扩散或皮肤损伤加剧，建议定期复查以监测病情变化。