咳嗽是肺结核常见的临床表现之一，主要是由于结核分枝杆菌侵入肺部后引发的免疫应答和炎症反应所致。但在某些情况下，如机体免疫力强、病情轻微或处于潜伏期，这些因素可能导致免疫系统对结核菌的控制能力增强，从而减少或抑制了炎症反应和咳嗽的发生。
如果存在免疫功能低下或其他慢性疾病，可能影响身体对抗结核菌的能力，导致咳嗽症状不明显或者没有出现咳嗽。此外，对于多重耐药性结核病患者，其治疗难度增加，可能出现咳嗽持续时间较长但并不伴随典型症状的情况。
在诊断肺结核时，需要综合考虑患者的临床表现和其他实验室检查结果，以确定是否出现咳嗽症状。建议定期监测病情变化，及时就医，并遵循医嘱完成全程抗结核治疗，以减少传染风险和促进康复。
