心脏瓣膜修复是否需要开胸取决于瓣膜损伤的程度及修复方式。

心脏瓣膜修复通常有传统开胸手术和经皮穿刺微创手术两种方法。前者需要切开心包暴露心脏，对解剖位置复杂的大血管进行处理，创伤较大，但可直视下操作；后者通过股动静脉入路，在X线引导下将器械送至目标区域完成治疗任务，具有微

创、快速康复等特点。轻微的瓣膜损伤可以通过药物治疗控制病情发展，无需特殊手术干预，而严重的瓣膜疾病则可能需要开胸手术才能彻底治愈。

如果患者存在严重的心脏瓣膜病变，且经过评估后发现无法通过介入手段达到理想效果，则需考虑开胸手术。此外，若患者同时伴有复杂的冠状动脉疾病或心功能不全等情况时，也可能会建议行开胸手术以全面评估和处理心血管状况。

心脏瓣膜修复术的选择应基于个体化评估，综合考虑病变程度、风险因素以及患者的全身健康状态。术后注意休息，避免剧烈运动，定期复查以监测恢复情况。