五岁小孩牙齿发黑烂掉了可以考虑龋齿填充、根管治疗、牙冠修复、牙套矫正、口腔清洁维护等治疗措施。由于孩子年龄较小，应由专业口腔医生评估后选择合适的治疗方案。

1.龋齿填充

龋齿填充通过去除受损组织后，将材料如复合树脂或银汞合金嵌入到洞中，封闭漏洞。适用于较小范围、表浅的蛀牙，旨在恢复牙齿结构和功能。

2.根管治疗

根管治疗涉及移除感染或坏死的牙髓组织，并填充根管以防止进一步感染。当龋病深入导致牙髓炎或牙周膜炎时，可考虑使用根管治疗。

3.牙冠修复

牙冠修复是在原有基础上覆盖一层保护层，即牙冠，以增强牙齿强度和美观度。对于严重龋损或已作大量磨除的牙齿，需定制适合的牙冠来重建。

4.牙套矫正

牙套矫正是一种传统的牙齿排列调整技术，利用固定在牙齿上的金属托槽和弓丝施加力量，逐渐移动牙齿至正确位置。针对儿童及成人轻微至中度错颌畸形，旨在改善咬合关系和面部外观。

5.口腔清洁维护

定期刷牙、使用牙线和漱口水可以减少食物残渣堆积，预防细菌滋生，从而降低再次发生龋齿的风险。日常生活中应强调良好的口腔卫生习惯，特别是在饭后及时刷牙，以减少细菌对牙齿的腐蚀。

建议患儿由专业牙医评估后制定个性化治疗方案。平时要注意孩子的饮食健康，尽量不要吃含糖量较高的食物，以免加重病情。