心内膜炎发烧控制不住时,可采取抗生素治疗、心脏瓣膜置换术、心室辅助装置、补液治疗、降温治疗等方法进行治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗微生物药物来抑制或杀死引起感染的心脏细菌,从而帮助控制发热。例如,青霉素、头孢菌素是常用的抗生素。抗生素适用于由敏感细菌引起的急性心内膜炎,并且患者对这些药物没有过敏反应。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术通过移除受损瓣膜并植入人工瓣膜来恢复心脏血液流动功能,缓解因瓣膜损害导致的心力衰竭症状。当严重瓣膜病变引起心内膜炎伴随重度瓣膜反流或狭窄时,可考虑行瓣膜置换术。
3.心室辅助装置
心室辅助装置能够暂时替代部分或全部心脏泵血功能,减少心脏负担,改善血液循环状态,有助于控制感染性心内膜炎患者的病情。对于重症感染性心内膜炎患者,在等待心脏移植期间或者作为过渡性治疗手段而应用。
4.补液治疗
补液治疗可以增加循环血容量,降低心脏后负荷,缓解由于炎症引起的发热、代谢加快等病理生理变化所导致的心肌缺氧情况。在感染性心内膜炎伴有心力衰竭或休克的情况下,适当的液体管理至关重要。
5.降温治疗
物理降温可以通过促进散热来降低体温,缓解高热带来的不适感及器官功能损伤风险。对于感染性心内膜炎患者,在高热状态下以防止过度耗尽机体储备。
在心内膜炎伴随持续高热不退的情况下,应立即就医寻求专业医生的帮助,以免延误病情。同时,患者要保持充足的休息,避免剧烈运动,以减轻心脏负担。