小儿脓胸的主要致病菌是金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌以及流感嗜血杆菌等。
小儿脓胸是因为致病菌通过血液循环或者淋巴途径进入胸膜腔，当机体抵抗力下降时，这些致病菌会大量繁殖并侵犯胸膜组织，引发炎症反应，进而形成脓液积聚在胸膜腔中。这些致病菌具有较强的侵袭性和毒性，能够迅速破坏胸
膜的完整性，并且在其表面形成一层厚实的纤维蛋白膜，阻碍了脓液的吸收和引流，从而导致脓胸的发生。因此，在诊断和治疗小儿脓胸时，需要针对不同的致病菌采取相应的抗生素治疗，同时加强支持疗法，以促进疾病的恢复。
如果患儿存在免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂，可能增加真菌感染的风险，此时致病菌可能是曲霉菌、念珠菌等。
在处理小儿脓胸时，应注意保持患儿良好的营养状态，避免过度疲劳，以增强免疫力，减少并发症的发生。
