肾性高血压可能由肾小球硬化、肾动脉狭窄、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、肾功能不全或肾小管酸中毒引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球硬化
肾小球硬化是由于慢性肾脏病导致肾小球毛细血管壁增厚、瘢痕形成，使肾小球过滤功能受损，进而引起血压上升。这使得肾单位逐渐丧失其正常的功能，从而导致肾源性高血压。患者可以在医生指导下使用呋塞米等利尿剂进行治疗，可以促进钠离子和氯离子排出体外，降低血容量，缓解水肿和高血压的症状。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量减少，刺激肾素-血管紧张素系统的活性增加，进而收缩外周血管，提高血压。例如，当一侧或双侧肾动脉出现粥样硬化斑块时，可导致肾实质缺血，进而诱发肾素-血管紧张素系统的过度激活。对于肾动脉狭窄引起的高血压，建议遵医嘱采用经皮介入治疗的方式进行处理，如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处，然后用球囊扩张狭窄部位，必要时也可置入支架以保持开通。
3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活会促使血管收缩和水钠潴留，从而升高血压。该系统中的激素变化通常是由肾小球损伤或其他肾脏疾病所触发的。如果确诊为肾炎后肾性高血压，则需要积极控制原发性疾病，同时配合医生服用卡托普利片、硝苯地平缓释片等降压药物进行调理。
4.肾功能不全
肾功能不全会影响体内废物和液体的清除，导致体内水分潴留和电解质紊乱，进而引起血压上升。肾功能不全是多种原因导致的肾脏损害的结果，包括慢性肾衰竭、急性肾损伤等。患者可在医师指导下使用碳酸氢钠注射液来纠正代谢性酸中毒，改善肾功能，预防和解除肾小管酸中毒。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒影响了肾脏对酸碱平衡的调节能力，可能导致体内酸负荷增加，刺激交感神经系统，进而引起血压上升。肾小管酸中毒是一种遗传性或获得性的肾小管转运缺陷，主要表现为肾小管重吸收碳酸氢盐障碍。患者可通过口服枸橼酸钾颗粒补充电解质，有助于维持身体的酸碱平衡状态，但需遵照医生指导用药。
针对肾性高血压，建议定期监测血压和肾功能，以便及时发现并处理异常。推荐的检查项目可能包括尿常规、肾功能测试以及超声波检查。
