牙龈上长出一个小牙可能是牙龈纤维瘤病、牙周脓肿、牙龈瘤、牙龈增生或牙周炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致牙龈组织异常增生，形成小牙状的病变。建议患者及时就医，以便进行专业的口腔检查和确诊。
1.牙龈纤维瘤病
由于遗传因素导致的结缔组织异常增生，使牙龈出现肿瘤样病变，进而压迫周围软硬组织，引起局部疼痛和肿胀。可通过激光去除、刮除术等方法进行治疗。
2.牙周脓肿
由深部牙周袋内化脓性炎症引起的化脓性炎症，脓液积聚于其中形成脓肿。当脓肿位于龈沟或牙周袋时，可表现为牙龈上长出小牙的症状。可在医生指导下使用抗生素如青霉素、头孢菌素等药物控制感染，必要时需切开引流。
3.牙龈瘤
主要是因为慢性炎症刺激、内分泌改变等原因导致的牙龈部位发生的良性肿瘤，通常为单发，生长缓慢，但有时也可呈多发性。若确诊为牙龈瘤，则需要及时到医院通过手术切除的方式进行处理。
4.牙龈增生
可能是因为长期存在口腔卫生不良的情况，导致细菌滋生而诱发的炎症反应，从而引起牙龈增生的现象发生。患者可以遵医嘱使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物缓解不适症状。
5.牙周炎
牙周炎是由于牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，由于炎症因子的作用，会导致牙槽骨吸收，牙齿逐渐松动甚至脱落。患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、奥硝唑胶囊等抗厌氧菌药进行治疗。
针对牙龈上的小牙，建议定期进行口腔检查和清洁，以预防并早期发现相关疾病。推荐的检查项目包括X线检查、探针检查以及必要的活检。保持良好的口腔卫生习惯，避免吸烟，均衡饮食，有助于维护牙龈健康。
