卵巢颗粒细胞瘤与卵巢癌的区分可通过肿瘤大小、肿瘤标志物水平、组织学类型、手术后残留情况以及预后因素的比较来实现。

1.肿瘤大小

卵巢颗粒细胞瘤通常表现为单侧、囊性或实性的肿块，直径小于10厘米；而卵巢癌则可能为双侧或多房性，且可伴有腹水。因此，在影像学检查中，颗粒细胞瘤的肿块通常较小。

2.肿瘤标志物水平

颗粒细胞瘤患者的CA125水平一般较低，甚至正常；而卵巢癌患者的CA125水平常显著升高，并且会随着病情进展而进一步增高。

3.组织学类型

颗粒细胞瘤属于低度恶性的生殖细胞肿瘤，其组织学特征是大量颗粒细胞密集分布；而卵巢癌是一组包含多种类型的上皮性恶性肿瘤，如浆液性腺癌、黏液性腺癌等，具有不同的组织学特征。

4.手术后残留情况

由于颗粒细胞瘤对化疗不敏感，术后容易复发，所以患者在接受治疗后可能会有较多的残留病灶；相反，卵巢癌对化疗较为敏感，手术切除后残留较少。

5.预后因素

颗粒细胞瘤的预后较好，因为它是低度恶性的肿瘤，且对化疗敏感；而卵巢癌的预后取决于病理分期及组织学分级，高级别的卵巢癌更易发生转移，预后较差。

针对卵巢颗粒细胞瘤与卵巢癌的诊断和管理，应综合考虑上述各项差异以及个体化因素，以确保获得比较好的临床效果。