小孩龋齿不配合时，如果龋齿较为轻微且无其他并发症，一般不需要全麻；但如果龋齿严重或者存在感染则需要全麻。

龋齿不配合进行治疗时，首先应评估龋齿的严重程度及是否有感染迹象。轻微的龋齿通常可通过局部麻醉进行处理，无需全麻。

而严重的龋齿或伴有感染则需要在全身麻醉下进行彻底的治疗，以免因疼痛加剧而不配合。此外，对于特殊体质或有禁忌证者，如对药物过敏、患有心血管疾病等，也需谨慎使用全麻。因此，在做出是否使用全麻的决策时，应综合考虑患者的病情和身体状况。

如果龋齿不配合是由牙科恐惧症引起的，则可能需要采用镇静或全身麻醉来确保治疗的安全性和有效性。此时，医生会与家长沟通，并根据孩子的具体情况决定是否使用全麻。

在孩子出现龋齿症状时，应注意口腔卫生，避免糖分高食物摄入，减少细菌滋生。若龋齿进展较快或引起疼痛，应及时就医以获得适当的治疗，防止进一步发展为牙髓炎或其他并发症。