来姨妈时出现褐色分泌物可能是激素失调、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫肌瘤或子宫内膜异位症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.激素失调

激素失调可能导致月经周期紊乱和出血量减少，从而出现褐色分泌物。可以遵医嘱使用复方戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等药物进行调理。

2.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致经期异常。此时由于炎症刺激，导致子宫内膜充血水肿，毛细血管破裂引起少量出血，血液在阴道内存留时间较长，氧化后就会变成褐色。患者可以在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸多西环素胶囊等。

3.宫颈息肉

宫颈息肉由慢性炎症长期刺激形成局部增生所致，当息肉表面发生坏死时，会引起少量出血，混有阴道分泌物则呈褐色。宫颈息肉通常需要通过手术切除，例如宫腔镜电切术、刮宫术等。

4.子宫肌瘤

子宫肌瘤中的平滑肌细胞异常增生可能会导致子宫收缩不全，引起经期出血量增加，如果出血量较少，在阴道内存留的时间较长，则会变为褐色。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。

5.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，这些异位的内膜也会随着月经周期而出血，但由于不是在子宫腔内，无法顺利排出，所以会积聚在盆腔中，形成褐色的血性分泌物。主要通过腹腔镜手术的方式进行治疗，如卵巢囊肿剔除术、子宫肌瘤剔除术等。

建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度。保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于减轻症状并预防并发症的发生。