开颅术后胸腔积液是严重的并发症，表明可能存在潜在的颅内压力变化或其他并发疾病，需紧急处理。

开颅术后胸腔积液可能是由于颅内压增高引起的脑脊液循环障碍所致。这种情况下，为缓解颅内高压，身体会通过增加心输出量来提高血压，从而导致血液从毛细血管壁渗透到胸膜腔形成积液。胸腔积液会导致呼吸困难、胸痛等严重症状，如果不及时处理，可能会引起感染和其他并发症，因此是十分严重的状况，需要立即就医进行详细检查和治疗。

如果患者存在肺栓塞或心脏瓣膜疾病，可能会影响血液循环，进而加重胸腔积液的症状，此时病情更为复杂，预后较差。

在开颅手术后，应注意监测患者的临床表现和生命体征，以早期发现胸腔积液等并发症，并采取相应的治疗措施。同时，应遵循医嘱进行适当的康复训练，促进身体恢复。