皮脂腺痣手术一般不需要把头发全部剃掉。

皮脂腺痣是一种由皮脂腺异常增生所引起的皮肤病变，通常不具有侵袭性，很少恶变。该疾病多见于头颈部，常伴随有毛发生长。由于皮脂腺痣的位置较为固定且易于识别，因此没有必要将整个头部的头发剃光。

若患者存在头皮部位感染或炎症等问题，则可能需要在术前适当修剪头发，以便更好地暴露操作区域，并减少术后感染风险。

对于皮脂腺痣的治疗，建议定期观察其生长变化，必要时可考虑激光、冷冻等非手术方法进行处理。