前列腺癌晚期睡起不痛可能是由于肿瘤压迫神经、疼痛中枢受抑或药物影响等。

前列腺癌晚期时，肿瘤可能会对周围的神经产生压迫作用，进而引起疼痛。而当肿瘤侵犯至骨髓腔内时，就会刺激骨膜上的神经纤维，使患者感到剧烈的疼痛。此外，如果患者在睡觉前服用了止痛药，如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，这些药物可以有效地缓解疼痛，因此患者在醒来后不会感到明显的疼痛。

前列腺癌晚期睡起不痛还应考虑是否存在转移灶压迫脊髓、肿大淋巴结压迫局部神经根等情况。这些都可能导致睡眠中出现不适感，但并不表现为疼痛。

面对前列腺癌晚期患者的症状变化，应注意避免过度活动以减轻身体负担，并确保充足休息。同时，建议定期监测病情进展，及时与医生沟通调整治疗方案。