肾上腺腺瘤是否需要手术取决于其大小以及是否有功能活性。

肾上腺腺瘤通常不需要手术，除非它对周围组织造成压迫或者具有功能性，如分泌过多的皮质醇或其他激素，导致一系列代谢异常。对于无症状且肿瘤较小者，可先进行密切监测；而对于有症状或较大肿瘤，则需考虑手术切除以防止潜在风险。

如果肾上腺腺瘤出现出血、感染等并发症时，可能需要紧急手术治疗。

在评估肾上腺腺瘤是否需要手术时，应综合考虑肿瘤大小、生长速度、患者年龄等因素，并遵循专业医生指导进行相应处理。