晒后起了密密麻麻的小疙瘩痒可能是日光性荨麻疹、多形性日光性红斑、接触性皮炎、神经性皮炎或湿疹引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.日光性荨麻疹
日光性荨麻疹是皮肤对紫外线过敏引起的炎症反应，会导致局部水肿和瘙痒。患者可以遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.多形性日光性红斑
多形性日光性红斑是一种免疫介导的迟发型超敏反应，通常由日光诱发，在曝光部位出现红斑、水疱等症状。患者可遵照医生的指导口服抗组胺药来缓解不适，如西替利嗪、氯雷他定等。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是由皮肤直接接触刺激物或过敏原而引起的一种炎症反应，表现为红斑、丘疹和瘙痒。患者可在医生指导下外用激素类药膏进行治疗，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
4.神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，可能与精神因素有关，典型症状为阵发性剧烈瘙痒和皮肤苔藓样变。患者可遵从医生的意见涂抹糖皮质激素软膏进行止痒治疗，如卤米松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等。
5.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。患者可听从医生的叮嘱使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行止痒处理。
针对晒后起小疙瘩且伴有瘙痒的情况，建议避免进一步的日晒暴露，以免加重皮肤损伤。必要时，可以在医生指导下通过紫外线照射的方式进行治疗，如UVB光疗或窄波UVB光疗。
