尿毒症引起肺积水可采取腹膜透析、血液透析、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等治疗措施。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将透析液引入腹腔内，利用腹膜作为半渗透膜清除体内废物和多余液体。具体做法是在患者腹部植入透析管，并定期更换透析液。此方法适用于无法接受血液透析或存在特殊禁忌证的尿毒症患者。
2.血液透析
血液透析是利用人工肾替代肾脏功能，通过扩散、对流清除水分及代谢产物。每次透析时间通常为3-4小时，每周需进行3-5次。该方法适合急性肾衰竭或慢性肾衰竭导致的尿毒症患者。
3.利尿剂
利尿剂如呋塞米能增加尿液排出，减少水肿和肺积水。剂量根据个体差异调整，可口服或静脉注射。对于有水肿或心力衰竭的患者，在使用时应监测电解质平衡。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可以降低血压，缓解心脏负荷，从而减轻肺水肿。起始剂量低，逐步上调至有效剂量。用于控制高血压以改善尿毒症患者的症状。使用时应注意可能引起的干咳等不良反应。
5.血管紧张素受体拮抗剂
血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦可通过阻断AngⅡ受体，扩张外周血管，降低血压，进而减少尿蛋白和水肿。按医嘱口服。主要针对原发性高血压以及合并糖尿病肾病的患者。用药期间需注意观察是否有头晕、头痛等症状。
在实施上述治疗前，建议进行详细的评估，包括肾功能检查、电解质分析和心血管状况评估。同时，患者应保持良好的营养状态，限制盐分摄入，以利于管理肺积水。
