开角型青光眼和闭角型青光眼的区别在于发病机制、眼压水平、症状、视野损害进展和视神经形态。

1.发病机制

开角型青光眼是由于房水外流通道阻力增加导致眼内液体积聚，而闭角型青光眼则是由于虹膜与晶状体前表面接触引起房角关闭。

2.眼压水平

开角型青光眼的眼压通常为正常或轻度升高，而闭角型青光眼则可能伴随急性发作时出现严重的眼压升高。

3.症状

开角型青光眼中患者可能无明显症状，直到疾病晚期才出现视力模糊、视野缺损等症状。闭角型青光眼前期可有短暂的视力模糊或眼痛，随着病情发展会出现持续性视力下降。

4.视野损害进展

开角型青光眼的视野损害通常是逐渐发生的，不易被患者察觉，到疾病晚期才会出现明显的视野缺损。闭角型青光眼的视野损害可能是突然发生的，并伴有严重的疼痛和视力丧失。

5.视神经形态

通过裂隙灯显微镜检查可以观察到开角型青光眼患者的视盘边缘不清、杯盘比增大等特征性表现。闭角型青光眼的视盘通常表现为充血、水肿或出血。

开角型青光眼和闭角型青光眼都可能导致视力损失，因此建议定期进行眼科检查以早期发现并治疗这两种类型的青光眼。