鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚过多,超过了正常量而形成的囊性病变,是临床上常见的疾病之一。患者常表现为阴囊或腹股沟区出现囊性肿块,还可能伴有阴囊坠胀感、排尿困难、性交不适等症状。
鞘膜积液可分为睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合性鞘膜积液。
1、睾丸鞘膜积液:睾丸鞘膜积液是男性疾病当中比较常见的类型,主要是由于围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚过多,形成的囊性病变,一般呈卵圆形或者纺锤形,硬度如核桃或者鸡蛋,表面光滑,有弹性,一般呈囊性,触之有囊性感。在临床上,睾丸鞘膜积液主要采用手术进行治疗,常用的手术方式包括鞘膜开窗术、鞘膜折叠术、鞘膜翻转术等;
2、交通性鞘膜积液:交通性鞘膜积液也属于先天性疾病,是由于鞘状突两端闭合,中间存在通道,腹腔里的液体可进入鞘膜,从而形成囊性肿物。对于交通性鞘膜积液,建议在患儿出生后,及时进行手术治疗,通常可在麻醉下进行鞘膜折叠、鞘膜开窗、鞘膜翻转术等;
3、精索鞘膜积液:精索鞘膜积液是指在精索上存在囊性肿物,而精索处于腹股沟管内,与睾丸鞘膜相连,外形呈梨形,严重者可影响生育能力。当精索鞘膜积液较小时,可以随访观察,如果精索鞘膜积液较大,或者患者出现明显的临床症状时,则建议进行手术治疗;
4、混合性鞘膜积液:混合性鞘膜积液是指睾丸及精索鞘膜积液共同存在,也称为婴儿型鞘膜积液,出生前鞘状突在内环处闭合,而精索处未闭合,并与睾丸鞘膜囊连通,外观呈梨形,容易将腹腔内液体挤入鞘膜囊内。对于此类情况,建议及时进行手术治疗。