如果智齿有对颌牙咬合关系良好，无反复发炎、疼痛等症状，则不需要拔除；反之则需要拔除。

智齿是否需要拔除取决于其功能性和适应性。若智齿与对颌牙有良好的咬合关系，能够行使咀嚼功能，则具有一定的功能性，一般无需拔除。而当智齿出现反复发炎、疼痛等情况时，表明其不具备正常的生理功能，甚至会引起颞下颌关节紊乱综合征等疾病，此时通常建议拔除。另外，如果智齿萌出不全，长期存在盲袋，易积存食物残渣，进而导致冠周炎的发生，这种情况下也需考虑拔除。

此外，对于患有全身性疾病的患者，如心血管病、血液病或其他重要器官严重病变者，虽然智齿没有引起不适症状，但考虑到手术风险和术后恢复，应谨慎评估是否拔除。

在决定是否拔除智齿时，应综合考虑牙齿的功能性、适应性和患者的全身健康状况。定期口腔检查有助于早期发现智齿的问题，及时采取相应措施，避免潜在的风险。