白眼珠发蓝不一定是贫血。

贫血时，红细胞减少，血红蛋白含量降低，无法有效地遮盖住巩膜的颜色，从而使巩膜显得更加蓝白。但巩膜本身较薄也可能使其颜色透过表层显现出来，所以不是所有的白眼珠发蓝都是贫血所致。此外，一些其他的疾病状态，如角膜炎、青光眼等，也可能会引起眼白颜色改变，

因此需要进一步的眼部检查来明确诊断。

如果患者存在遗传性巩膜色素缺失症或眼部外伤导致的巩膜暴露等情况，都可能导致巩膜变薄而出现白眼珠发蓝的现象。

需要注意的是，巩膜的颜色会受到多种因素的影响，如年龄、种族、药物使用等，因此不能仅凭眼白颜色的变化来判断是否患有贫血或其他疾病。建议定期进行健康体检，及时发现并处理潜在的问题。