阴道镜下活检后出现肚子疼可能是宫颈炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿或子宫肌瘤引起的，这些疾病可能导致子宫收缩或炎症反应。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。

1.宫颈炎

宫颈炎是由各种病原体侵入宫颈引起的炎症反应，可能导致宫颈组织水肿和敏感性增加，从而引起腹痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、阿奇霉素等。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔以外出现并异常增生的情况。由于异位的子宫内膜也会随着月经周期发生脱落和出血，所以会导致肚子疼痛的现象发生。针对此病症，可遵医嘱服用非甾体抗炎药来缓解疼痛，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

3.盆腔炎

盆腔炎是指女性上生殖道感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿以及盆腔腹膜炎。此时由于炎症刺激可能会导致腹部坠胀感、腰酸背痛等症状的发生。如果确诊为急性盆腔炎，则需要及时静脉滴注抗生素以控制感染，例如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等。

4.卵巢囊肿

卵巢囊肿通常指卵巢内部或表面形成的囊状结构，当囊肿体积增大或者发生扭转、破裂时，会对周围器官产生压迫，引发腹痛的症状。对于有症状且直径大于5厘米的囊肿，可通过手术切除的方式进行处理，如卵巢囊肿剔除术、患侧附件切除术等。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当肌瘤体积增大到一定程度时，会对周围组织产生压迫作用，进而引发腹痛的症状。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊治疗，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑通过手术切除的方式进行处理，如子宫肌瘤剔除术、子宫次全切术等。

建议关注腹痛持续时间、强度变化以及伴随症状，以便及时发现病情变化。必要时，可能需要进行超声波检查、MRI扫描或血液学检查，以进一步评估病情。