小腿肌肉发热可能是下肢深静脉血栓形成、腰椎间盘突出、肌筋膜炎、神经根型颈椎病、糖尿病周围神经病变等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成时，血液流动缓慢或停滞，导致血液中的凝固因子和血小板聚集在受损的血管内壁上形成血栓。当血栓脱落并随着血液循环移动到远端时，可能会引起局部组织炎症反应，包括肿胀、疼痛和发热。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。

2.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫硬膜囊或者神经根，会导致腰部酸痛以及下肢放射性麻木、疼痛等症状，进而出现小腿肌肉发热的情况。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合服用非甾体类消炎止痛药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。

3.肌筋膜炎

肌筋膜炎是由于长期过度活动或姿势不良引起的肌肉纤维结缔组织慢性损伤，导致小腿肌肉内部无菌性炎症，从而引起小腿肌肉发热的症状。患者可以遵医嘱口服非甾体类抗炎镇痛药来缓解不适症状，例如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。

4.神经根型颈椎病

神经根型颈椎病通常由颈椎退行性疾病引起，当突出的颈椎间盘或增生的骨刺刺激或压迫颈部神经根时，会引起颈部疼痛、肩部酸痛、手臂无力、肢体麻木等症状，有时也会伴随有小腿肌肉发热的现象发生。患者需要及时就医，在医生指导下通过针灸等方式进行治疗，也可以选择颈前路减压融合术的方式进行处理。

5.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是由高血糖导致的微血管病变所致，可累及全身各处的神经，其中运动神经受累较为常见，表现为四肢末端对称性的感觉异常，如蚁走感、烧灼感、麻木感等，严重者可伴有针刺样、刀割样的剧烈疼痛，因此会出现小腿肌肉发热的表现。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，减少糖分摄入量，必要时需应用胰岛素注射液控制血糖水平。

针对小腿肌肉发热的情况，建议定期进行下肢血管超声检查以评估深静脉血栓的风险，还可进行肌电图检查以排除神经源性疾病的可能。