硬脑膜下血肿导致的瞳孔变化可能表现为瞳孔散大、对光反应迟钝或消失、视力减退、眼睑下垂和视野缺损，这些症状可能提示颅内压力增高，建议紧急就医。

1.瞳孔散大

当发生硬脑膜下血肿时，颅内压会急剧升高，压迫动眼神经和滑车神经，导致瞳孔扩大。这是由于大脑受到损伤后，神经反射功能失调所致。瞳孔散大的位置位于眼睛内部，通常由外侧裂向下延伸至视交叉前部。

2.对光反应迟钝或消失

硬脑膜下血肿可导致视盘水肿，使视神经受损，从而影响到对光的正常反应。

这种异常表现可能发生在眼球后方的视盘区域。

3.视力减退

硬脑膜下血肿会引起颅内压力增高，压迫视路结构，进而导致视力下降。视力减退的症状可能出现在眼球前方的晶状体前表面附近。

4.眼睑下垂

硬脑膜下血肿可能会引发眼肌麻痹，出现眼睑下垂的情况。这种情况多见于上眼睑，但也有可能波及下眼睑。

5.视野缺损

硬脑膜下血肿可能导致视束受累或者视放射受影响，从而引起视野缺损。视野缺损的表现可以是中心暗点、旁中心暗点或其他形式的盲区，这些盲区的位置取决于受损的视通路区域。

针对硬脑膜下血肿引起的上述症状，建议进行头颅CT扫描以评估出血情况。治疗措施包括开颅手术清除血肿，如去骨瓣减压术。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，确保睡眠质量，避免过度劳累，以免加重病情。