腰椎间盘脱出通常不能自愈。

腰椎间盘脱出是由于椎间盘内部压力增高导致髓核组织突破纤维环而发生的病理变化，此时已经出现了明显的解剖结构异常，如果不进行针对性处理，这些异常结构难以恢复正常功能，进而影响到患者的日常生活质量。此外，患者还可能出现腰部疼痛、下肢麻木等症状，甚至可能引发瘫痪等严重后果，因此需要及时就医接受专业的康复训练及手术治疗。

在某些轻微的情况下，如只有轻微的神经压迫或短暂的急性发作，且患者积极配合休息和物理疗法，可能有自愈的可能性。

针对腰椎间盘突出症的治疗需个体化评估，避免剧烈运动以减少脊柱负担，同时注意保持良好的姿势习惯，以促进病情恢复。