两岁宝宝手脚冰凉发烧可能是由感染性休克、脱水热、中枢性发热、贫血性心脏病、先天性心脏缺陷等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.感染性休克

感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统所导致的一种全身炎症反应综合症。此时机体为了对抗感染而增加心率和血压，以保证重要器官的血液供应，但同时也会减少外周血管阻力，从而引起手脚冰凉。针对感染性休克的治疗通常包括抗感染药物、补液和纠正电解质紊乱等措施，如使用抗生素头孢曲松钠进行抗感染治疗。

2.脱水热

脱水热是指身体在高温环境下大量出汗后，水分丢失过多导致体温调节功能失调，进而出现的一系列病理生理变化。此时为保持体温稳定，身体会收缩外周血管，减少散热，因此会出现手脚冰凉的现象。轻度脱水可通过口服补液盐来补充流失的水分和电解质，重度则需及时就医输液治疗。

3.中枢性发热

中枢性发热是因为下丘脑体温调节中枢受损或异常激活所致，使产热大于散热。当体温上升时，周围血管收缩，导致手脚冰凉。中枢性发热的治疗需要针对其原因进行，可能涉及手术矫正或神经调节方法，例如颅内压增高引起的可考虑去骨瓣减压术降低压力。

4.贫血性心脏病

贫血性心脏病是长期严重贫血引起的心肌供血不足，导致心脏代偿性增大。心脏负荷增加可能导致血液循环不畅，影响肢体末端的血液供应，从而引起手脚冰凉。对于贫血性心脏病，一般采用铁剂、维生素B12等补充造血原料进行治疗，重症可遵医嘱输红细胞改善贫血状态。

5.先天性心脏缺陷

先天性心脏缺陷会导致心脏结构不正常，影响血液流动，造成血液回流至肺动脉，使右心室承受过大的负担。若患者存在严重的先天性心脏缺陷，可能会因为心脏无法有效地泵出足够的血液而导致低血压，进而引起四肢远端毛细血管收缩，表现为手脚冰凉。先天性心脏缺陷的治疗取决于具体病情，可能需要手术修复，如经皮导管介入封堵术、射频消融术等。

建议密切监测孩子的体温和生命体征，定期复查相关检查项目，如血常规、尿常规、X线检查等，以便评估病情进展。日常生活中注意保暖，避免寒冷刺激，以免加重不适症状。