肾结石及肾积水可采取体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下肾盂切开取石术、中药排石等治疗措施。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级物理振动原理将较大结石分解成较小颗粒以便排出。对于小于2厘米且位置较好的肾结石有较好效果。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏,在直视下取出结石的一种手术方式。主要使用设备包括肾镜、超声碎石设备等。
此方法适合于较大的肾结石或者经过其他非手术治疗无效的情况。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下,利用特殊工具经尿道插入输尿管,找到结石后将其取出的内窥镜手术。常用器械包括软性输尿管镜、硬性输尿管镜等。该方法适用于处理位于肾盂与输尿管连接处以下的输尿管结石。
4.腹腔镜下肾盂切开取石术
腹腔镜下肾盂切开取石术是一种微创手术,通过小切口在腹壁下置入镜头和器械进行操作。常用于复杂或大型肾结石无法通过传统方法处理时。对于存在感染迹象或合并有严重心血管疾病患者需谨慎考虑。
5.中药排石
中药排石通过促进尿液分泌和改善尿路通畅度来帮助排出微小结石。对于直径小于0.5厘米的肾结石可能有效。
无论选择哪种方案,都应确保充足的水分摄入以促进结石排出,并定期复查以监测病情变化。