拉肚子拉黑便可能是食物因素、药物副作用、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.食物因素

摄入富含铁质的食物后，铁元素在肠道内未被完全吸收而进入血液，再经由另一途径返回肠道被硫化形成黑色化合物，导致大便变黑。

患者可通过调整饮食结构改善，如减少红肉、动物肝脏等含铁量高的食物摄入。

2.药物副作用

某些药物可能会引起消化道出血，进而导致黑便。常见的可能引起黑便的药物包括非甾体抗炎药和抗凝血剂。如果发现是由于药物引起的黑便，则应立即告知医生并考虑更换药物。

3.胃溃疡

胃溃疡患者的胃黏膜存在炎症和损伤，当食物中的血红蛋白经过受损处时，会发生化学反应产生黑色物质，从而出现黑便现象。治疗胃溃疡通常需要使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等，以减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。

4.十二指肠溃疡

由于胃酸和胃蛋白酶对十二指肠黏膜的侵袭作用，会导致局部缺损，此时若进食含有铁元素的食物，铁元素则会与胃液发生反应，形成硫化亚铁，使粪便呈现黑色。患者可在医生指导下服用H2受体拮抗剂进行治疗，比如雷尼替丁、西咪替丁等。

5.结肠炎

结肠炎是由多种致病因素引起的结肠炎症性病变，可伴随腹泻、腹痛等症状，在炎症刺激下可能导致结肠黏膜出血，血液随排泄物排出体外，表现为黑便。患者可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松龙片等药物缓解不适症状。

建议定期进行大便常规检查以及潜血试验，以监测是否存在持续性的消化道出血。此外，注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。