手脚热身上凉可能是气血不足、阴虚内热、阳气虚弱、甲状腺功能亢进、糖尿病等疾病的表现，这些疾病都可能导致身体的血液循环不畅或者代谢异常。如果不及时治疗，可能会引起更严重的健康问题。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。

1.气血不足

气血不足导致血液循环不畅，四肢末端供血不足，从而出现手脚发热、身体怕冷的症状。

患者可在医生指导下服用补中益气丸、八珍颗粒等药物进行调理。

2.阴虚内热

阴虚内热是由于体内阴液亏损，不能制约阳气，导致阳气偏盛而引起的病理现象。此时会出现虚火上炎的情况，所以会导致手脚心发热，但体表温度下降。针对阴虚内热，可以遵医嘱使用滋阴降火类中药方剂进行调理，如六味地黄丸、知柏地黄丸等。

3.阳气虚弱

阳气虚弱是指机体阳气不足，不能温煦肢体和脏腑，因此表现为手脚发热、畏寒怕冷等症状。对于阳气虚弱者，可适当食用羊肉、韭菜等食物以助阳升发，也可通过艾灸足三里穴、关元穴等方式来改善病情。

4.甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，甲状腺激素水平升高会引起代谢率增加，进而导致手脚发热。此外，甲亢还会引起交感神经兴奋性增高，使心率加快，进一步加剧手脚发热的感觉。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131治疗或手术切除部分甲状腺。患者需要定期监测甲状腺功能指标，调整用药剂量。

5.糖尿病

糖尿病患者的血糖控制不佳时，高血糖状态会导致周围血管扩张，血液流速加快，从而出现手脚发热的现象。同时，糖尿病还可能伴随自主神经病变，影响体温调节中枢的功能，加重手脚发热的症状。糖尿病的治疗主要包括饮食控制、运动疗法以及口服降糖药或胰岛素注射。患者应遵循医嘱制定合理的饮食计划，并定期监测血糖水平。

建议关注睡眠质量，保持充足休息，有助于缓解不适症状。必要时，可以在医生指导下进行甲状腺功能测定、空腹血糖检测等相关检查，以便进一步评估病情。