食管黏膜粗糙是指在内镜检查中发现食管壁表面不光滑，可能与多种疾病相关。

食管黏膜粗糙可能是由于慢性炎症、感染、异物刺激或其他疾病引起的。这些因素可能导致食管上皮细胞过度增生，进而导致黏膜表面不平滑。患者可能会出现吞咽困难、胸骨后疼痛、反流性食管炎等症状。

严重时还可能出现体重减轻、贫血等全身症状。

可以通过胃镜检查来直接观察食管黏膜的情况，还可以取组织样本进行活检以确定具体病因。此外还可进行钡餐造影、CT扫描等影像学检查。针对不同的原因，治疗方法也不同。如反流性食管炎可以使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗；而食管癌则需要手术切除配合放化疗。

建议避免食用辛辣、酸性食物以及过冷或过热的食物，以免加重食管不适。同时还要注意保持良好的口腔卫生，定期复查以便及时发现并处理食管病变。