咽口水时咽鼓管疼痛可能是急性咽炎、急性扁桃体炎、咽旁间隙感染、咽部神经反射性痛、咽部异物等疾病的表现，这些疾病都可能导致咽鼓管受到刺激或感染。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.急性咽炎
急性咽炎是由病毒、细菌侵袭引起的咽黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症。炎症刺激会导致局部水肿和疼痛，进而引起吞咽时咽鼓管疼痛。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液进行口腔护理，同时服用阿莫西林胶囊等抗生素药物控制感染。
2.急性扁桃体炎
急性扁桃体炎通常由病毒或细菌感染引起，导致扁桃体充血肿胀，当食物经过时就会诱发剧烈疼痛。由于咽鼓管和扁桃体相邻，所以会引起咽鼓管疼痛。患者可在医生指导下口服头孢克肟颗粒、头孢拉定胶囊等抗生素类药物缓解不适症状。
3.咽旁间隙感染
咽旁隙位于咽后壁两侧，与咽鼓管相通，发生感染时炎症可通过咽旁隙扩散至咽鼓管，从而出现咽鼓管疼痛的情况。患者需要及时就医，在医生指导下通过静脉注射青霉素钠、注射用头孢曲松钠等方式抗感染治疗。
4.咽部神经反射性痛
咽部神经反射性痛是指咽部受到刺激时，如进食辛辣食物或冷饮，会导致咽部神经反射性地产生疼痛信号，这种疼痛信号可能会辐射到咽鼓管区域，引起疼痛感。建议患者避免食用过热或过冷的食物，以减少对咽部神经的刺激。
5.咽部异物
咽部异物包括鱼刺、骨头等，这些异物可能嵌入咽部黏膜或软组织中，引起局部炎症反应和疼痛。此外，如果异物堵塞了咽鼓管开口，也会导致吞咽时咽鼓管疼痛。对于存在咽部异物的患者，应立即前往医院就诊，由医生使用镊子或异物钳将异物取出。
针对咽部不适，建议避免食用过硬或过热的食物，以免加重咽部疼痛。若疼痛持续不缓解，建议进行耳鼻喉科检查，包括咽拭子培养、X线检查或CT扫描，以排除其他潜在的病因。
