舌头湿大有齿痕有瘀斑可能是脾胃虚弱、气血不足、阳虚水泛、痰湿内阻、肾阳虚等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脾胃虚弱
脾胃虚弱导致消化吸收功能减退，进而引起舌体胖大、舌苔厚腻等现象。可选用健脾消食类中药进行调理，如参苓白术散、四君子汤等。
2.气血不足
气血不足会导致脏腑组织失去营养精微物质滋养，从而出现舌体胖大的表现。
可通过补气养血来改善，例如服用八珍汤、十全大补丸等中成药。
3.阳虚水泛
阳虚水泛是指体内阳气不足，不能够正常运化水液，使水湿停留于舌面而形成舌体胖大。针对这种情况可以使用真武汤加减来进行调理，此方具有温阳利水的功效。
4.痰湿内阻
痰湿内阻是由于脾失健运，水湿停聚而成，痰浊凝结于舌下则可见舌下络脉迂曲。患者可在医生指导下通过应用二陈汤合三子养亲汤加减的方式缓解不适。
5.肾阳虚
肾阳虚可能导致血液循环不畅，血液回流受阻，从而引起舌下静脉曲张和瘀斑的情况发生。对于肾阳虚引起的症状，可以通过遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
建议调整饮食习惯，避免食用生冷、油腻食物，以减轻脾胃负担。必要时，中医师可根据具体情况开具相应处方，如柴胡疏肝散、逍遥丸等，以辅助改善相关症状。
