妊娠合并病毒性肝炎的用药原则不包括拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦酯，但可以遵医嘱使用水飞蓟宾。如果孕妇出现肝炎症状或疑似感染，应立即就医以便进行适当的治疗和管理。
1.拉米夫定
拉米夫定适用于治疗慢性乙型肝炎。该药物能够抑制乙肝病毒复制，减轻肝脏炎症。密切监测血液指标，评估治疗效果和耐药情况。
2.替比夫定
替比夫定可用于治疗慢性乙型肝炎。其通过干扰素α诱导蛋白P53表达，增强天然免疫应答，从而抑制HBV复制。需定期检查血小板计数，防止潜在的骨髓抑制风险。
3.恩替卡韦
恩替卡韦用于治疗慢性乙型肝炎。此药物能有效抑制乙肝病毒复制，改善病情。使用时应注意可能出现肾功能损害的情况，及时就医处理。
4.替诺福韦酯
替诺福韦酯是抗逆转录病毒药物，对于HIV、HBV等病毒感染性疾病有较好的疗效。孕妇及哺乳期妇女慎用。
5.水飞蓟宾
水飞蓟宾具有保肝护肝的作用，在临床上常用于急、慢性肝炎的辅助治疗。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
患者应在医生指导下进行药物选择和使用，以减少肝脏负担，保护肝脏健康。建议妊娠期间遵循医嘱，合理用药，同时注意营养均衡，避免过度劳累，确保充足休息，以利于胎儿发育和母体恢复。
