肛门旁边长个肉揪揪并伴有瘙痒可能由痔、肛瘘、尖锐湿疣、肛裂或肛周脓肿等病因引起。这些疾病都可能导致肛门区域的不适和异常感觉，严重时甚至会影响日常生活。因此，建议患者及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。

1.痔

由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位形成的柔软团块，当其发生炎症、水肿时，会导致局部疼痛和瘙痒。患者可以使用高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状，也可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗。

2.肛瘘

肛瘘通常由肛管或直肠周围脓肿引起，脓肿自行溃破或切开引流后形成管道。病变反复刺激肛周皮肤可能导致瘙痒，还可能伴随有液体或固体物质从瘘口排出。手术切除是治疗肛瘘的主要方法，例如经肛门括约肌间瘘管结扎术、挂线疗法等。

3.尖锐湿疣

主要是受到人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，病毒刺激会导致肛门出现异常增生的情况，从而形成赘生物。患者可以在医生指导下外用氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等药物进行治疗，也可以通过激光去除的方式进行处理。

4.肛裂

肛裂多由便秘或其他原因导致的肛管皮肤撕裂所致，排便时干硬粪便擦伤肛管上皮，久之可形成溃疡。裂口受炎症刺激，容易引起瘙痒感。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症反应，保护裂口不受刺激。

5.肛周脓肿

肛周脓肿主要由细菌感染引起，这些细菌通常来自大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，它们会在肛门附近形成一个脓腔。脓液积聚会压迫神经末梢，导致局部疼痛和肛门旁出现红色肿胀区域。患者可通过手术治疗如切开引流术、挂线疗法等来清除脓液并防止感染进一步扩散。

针对肛门旁边的异常组织，建议患者定期观察病情变化，必要时及时就医，以免延误病情。日常生活中，患者应注意保持肛门部位清洁干燥，避免使用刺激性强的洗剂清洗肛门。